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Jon Garay y Josemi Benítez
Lunes, 11 de noviembre 2024
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Hace unos días, 'The New York Times' se preguntaba si un solo tipo de medicamento podía cambiar la vida de más de mil millones de personas. Se refería a la semaglutida, el principio activo de Ozempic y de otros como Wegoby. Desde que fuera aprobado en Europa en 2018 y llegara a nuestro país un año después, este medicamento se ha ganado el apelativo de milagroso. Diseñado originalmente para tratar la diabetes tipo 2 en pacientes con obesidad, se está utilizando (mal utilizando, subrayan los endocrinos) también para perder peso. Pero ha demostrado efectos sobre el alzhéimer y el párkinson, sobre las adicciones al alcohol o las drogas, las enfermedades cardiovasculares, la apnea del sueño...
Kim Kardashian logró meterse en un vestido de Marilyn Monroe para la gala del MET gracias a este medicamento.
¿PARA QUIÉN ESTÁ INDICADO?
Está indicado para pacientes con diabetes tipo 2 y un índice de masa corporal (IMC) superior a 30. Un valor por encima de 30 indica obesidad. Los valores normales son entre 18,5 y 24,9. Entre 25 y 29,9 significa sobrepreso.
Este valor se calcula dividiendo los kilos de peso por el cuadrado de la estatura en metros.
Peso (kilos)
Estatura x estatura (metros)
IMC=
¿CÓMO SE TOMA?
Ozempic funciona como una pluma inyectable subcutánea, que se aplica una vez a la semana en la tripa o en la parte alta del brazo.
Pulsador
Selector
de dosis
Contador
de dosis
Aguja
La pluma que se muestra proporciona dosis de 0.25 mg o 0.5 mg. El precio ronda los 130 euros.
Kim Kardashian logró meterse en un vestido de Marilyn Monroe para la gala del MET gracias a este medicamento.
¿PARA QUIÉN ESTÁ INDICADO?
Está indicado para pacientes con diabetes tipo 2 y un índice de masa corporal (IMC) superior a 30. Un valor por encima de 30 indica obesidad. Los valores normales son entre 18,5 y 24,9. Entre 25 y 29,9 significa sobrepreso.
Este valor se calcula dividiendo los kilos de peso por el cuadrado de la estatura en metros.
Peso (kilos)
Estatura x estatura (metros)
IMC=
¿CÓMO SE TOMA?
Ozempic funciona como una pluma inyectable subcutánea, que se aplica una vez a la semana en la tripa o en la parte alta del brazo.
La pluma que se muestra proporciona dosis de 0.25 mg o 0.5 mg. El precio ronda los 130 euros.
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Kim Kardashian logró meterse en un vestido de Marilyn Monroe para la gala del MET gracias a este medicamento.
¿PARA QUIÉN ESTÁ INDICADO?
Este valor se calcula dividiendo los kilos de peso por el cuadrado de la estatura en metros.
Está indicado para pacientes con diabetes tipo 2 y un índice de masa corporal (IMC) superior a 30. Un valor por encima de 30 indica obesidad. Los valores normales son entre 18,5 y 24,9. Entre 25 y 29,9 significa sobrepreso.
Peso (kilos)
Estatura x estatura (metros)
IMC=
¿CÓMO SE TOMA?
Ozempic funciona como una pluma inyectable subcutánea, que se aplica una vez a la semana en la tripa o en la parte alta del brazo.
La pluma que se muestra proporciona dosis de 0.25 mg o 0.5 mg. El precio ronda los 130 euros.
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Kim Kardashian logró meterse en un vestido de Marilyn Monroe para la gala del MET gracias a este medicamento.
¿PARA QUIÉN ESTÁ INDICADO?
Está indicado para pacientes con diabetes tipo 2 y un índice de masa corporal (IMC) superior a 30.Un valor por encima de 30 indica obesidad. Los valores normales son entre 18,5 y 24,9. Entre 25 y 29,9 significa sobrepreso.
Este valor se calcula dividiendo los kilos de peso por el cuadrado de la estatura en metros.
Peso (kilos)
Estatura x estatura (metros)
IMC=
¿CÓMO SE TOMA?
Ozempic funciona como una pluma inyectable subcutánea, que se aplica una vez a la semana en la tripa o en la parte alta del brazo.
La pluma que se muestra proporciona dosis de 0.25 mg o 0.5 mg. El precio ronda los 130 euros.
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Es lo que los expertos en farmacia llaman 'repourposing' (reposicionamiento), «buscar nuevas indicaciones para un fármaco ya aprobado para otras. Un ejemplo es la aspirina, que empezó como analgésico y ahora se usa más para la prevención cardiovascular», explica Koldo Callado, médico y profesor de Farmacología de la Universidad del País Vasco (UPV/EHU). ¿Cómo actúa Ozempic en nuestro cuerpo? ¿Cómo logra adelgazarnos? ¿Cómo puede ayudar frente al alzhéimer o el alcohol? ¿Qué es la 'cara Ozempic'?
La semaglutida fue descubierta en los años 70 y 80 del siglo pasado por Svetlana Mojsov y sus colaboradores Daniel Drucker y Joel Habener -premios Princesa de Asturias de Investigación este año junto a Jeffrey M. Friedman, el científico que dio con la hormona que regula el apetito-, pertenece a una clase de medicamentos conocidos como agonistas de los receptores del péptido-1 similar al glucagón (GLP-1). En términos sencillos, lo que hace el GLP-1 es «aumentar la producción de insulina, que reduce los niveles de glucosa en sangre, al mismo tiempo que disminuye la de glucagón, una hormona que los hace subir», explica María Josefa García Bragado, profesora de Farmacología de la Universidad de Salamanca. «La semaglutida imita la acción del GLP-1, que se produce fundamentalmente en la parte final del intestino delgado», añade la doctora Irene Bretón, coordinadora del Área de Obesidad de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN). De ahí su uso para tratar la diabetes tipo 2 en personas con obesidad.
La semaglutida imita la función de la hormona GLP-1, segregada en el intestino delgado cuando comemos.
GLP-1
Glucosa
EL PÁNCREAS
El páncreas es un órgano que produce enzimas digestivas para facilitar la digestión de los alimentos. La insulina sirve para para regular el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre.
Las células beta del páncreas producen insulina cuando aumenta la presencia de glucosa en la sangre.
De 15 a 24 cm de largo
Islote
pancreático
DUODENO
(intestino delgado)
Glóbulos rojos
Célula beta
¿QUÉ HACE LA SEMAGLUTIDA?
La semaglutida estimula la liberación de insulina por el páncreas, la hormona clave para bajar los niveles de glucosa en la sangre. Gracias a ella las células beta también aumentan su producción.
La insulina actúa sobre los receptores de las células y permite que entre la glucosa en las células cerebrales, fibrotejidos...
INSULINA
La insulina es la hormona que ayuda a que la glucosa de la sangre ingrese en las células para suministrales energía.
Insulina
Glucosa
RECEPTOR DE
INSULINA
S - S
S - S
S - S
CÉLULA
La semaglutida imita la función de la hormona GLP-1, segregada en el intestino delgado cuando comemos.
GLP-1
Glucosa
EL PÁNCREAS
El páncreas es un órgano que produce enzimas digestivas para facilitar la digestión de los alimentos. La insulina sirve para para regular el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre.
Las células beta del páncreas producen insulina cuando aumenta la presencia de glucosa en la sangre.
De 15 a 24 cm de largo
Islote
pancreático
DUODENO
(intestino delgado)
Glóbulos rojos
Célula beta
¿QUÉ HACE LA SEMAGLUTIDA?
La semaglutida estimula la liberación de insulina por el páncreas, la hormona clave para bajar los niveles de glucosa en la sangre. Gracias a ella las células beta también aumentan su producción.
La insulina actúa sobre los receptores de las células y permite que entre la glucosa a las células cerebrales, fibrotejidos...
INSULINA
La insulina es la hormona que ayuda a que la glucosa de la sangre ingrese a las células para suministrales energía.
RECEPTOR DE INSULINA
Glucosa
Insulina
S - S
S - S
S - S
CÉLULA
Glucosa
La semaglutida imita la función de la hormona GLP-1, segregada en el intestino delgado cuando comemos.
GLP-1
EL PÁNCREAS
El páncreas es un órgano que produce enzimas digestivas para facilitar la digestión de los alimentos. La insulina sirve para para regular el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre.
Las células beta del páncreas producen insulina cuando aumenta la presencia de glucosa en la sangre.
De 15 a 24 cm de largo
Islote
pancreático
Conducto pancreático
DUODENO
(intestino delgado)
Glóbulos rojos
Célula beta
Insulina
Glóbulos rojos
INSULINA
¿QUÉ HACE LA SEMAGLUTIDA?
La insulina es la hormona que ayuda a que la glucosa de la sangre ingrese a las células para suministrales energía.
La semaglutida estimula la liberación de insulina por el páncreas, la hormona clave para bajar los niveles de glucosa en la sangre. Gracias a ella las células beta también aumentan su producción.
La insulina actúa sobre los receptores de las células y permite que entre la glucosa a las células cerebrales, fibrotejidos...
Los diabéticos no producen insulina o no la aprovechan eficazmente. Demasiada glucosa permanece en la sangre y no llega a las células
Insulina
Glucosa
RECEPTOR DE INSULINA
S - S
S - S
S - S
GLUT 4
CÉLULA
Glucosa
La semaglutida imita la función de la hormona GLP-1, segregada en el intestino delgado cuando comemos.
GLP-1
EL PÁNCREAS
El páncreas es un órgano que produce enzimas digestivas para facilitar la digestión de los alimentos. La insulina sirve para para regular el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre.
De 15 a 24 cm de largo
Islote
pancreático
Conducto pancreático
DUODENO
(intestino delgado)
Glóbulos rojos
Célula beta
INSULINA
Las células beta del páncreas producen insulina cuando aumenta la presencia de glucosa en la sangre.
La insulina es la hormona que ayuda a que la glucosa de la sangre ingrese a las células para suministrales energía.
Insulina
Glóbulos rojos
¿QUÉ HACE LA SEMAGLUTIDA?
La semaglutida estimula la liberación de insulina por el páncreas, la hormona clave para bajar los niveles de glucosa en la sangre. Gracias a ella las células beta también aumentan su producción.
La insulina actúa sobre los receptores de las células y permite que entre la glucosa a las células cerebrales, fibrotejidos...
Los diabéticos no producen insulina o no la aprovechan eficazmente. Demasiada glucosa permanece en la sangre y no llega a las células
Glucosa
RECEPTOR DE INSULINA
Insulina
S - S
S - S
S - S
GLUT 4
CÉLULA
Otro de estos medicamentos milagro se llama Mounjaro. Producido por la farmacéutica estadounidense Elly Lilly -Ozempic es un producto de la danesa Novo Nordisk- tiene como principio activo la tirzepatida y actúa sobre los receptores de la citada GLP-1 y sobre los de otra hormona llamada GIP, que también interviene en la producción de la insulina.
El salto a la popularidad de Ozempic no vino por sus efectos sobre la diabetes. Fueron famosos como Kim Kardashian o Elon Musk los que popularizaron su capacidad para ayudar a adelgazar pese a que no está aprobado para ello -sí lo están la Saxenda, Wegoby y Mounjaro-. Aunque las cifras varían, Ozempic ayuda a perder entre un 3% y un 5% de peso en un mes mientras que el efecto de Mounjaro llegaría hasta el 20% en un año. Este poder adelgazante lo logran básicamente por dos vías. La primera es por su capacidad para llegar al cerebro y actuar sobre el «núcleo arcuato, una estructura del hipotálamo donde tenemos las neuronas que nos abren el apetito y las que nos lo inhiben», asegura la profesora García Bragado. La otra es por su acción en el vaciado gástrico. «La semaglutida se une a los receptores de GLP-1 de la mucosa gástrica para enlentecer su funcionamiento. Si los alimentos permanecen más tiempo en el estómago, el circuito que estimula el apetito se inhibe».
Su efecto adelgazante se produce, por un lado, porque actúa sobre el núcleo arcuato, una estructura del hipotálamo donde tenemos las neuronas que nos abren el apetito y las que nos lo inhiben; por otro, porque ralentiza el vaciado gástrico.
HIPOTÁLAMO
Actua sobre las neuronas del hipotálamo, la región del cerebro que controla el apetito.
Ozempic trabaja de estas tres maneras para bajar el nivel de azúcar en la sangre:
1
1-Ayuda a que su páncreas libere más insulina cuando el nivel de azúcar en la sangre es alto
2
2-Previene que el hígado sintetice y libere demasiada glucosa
3
3-Quita el hambre porque demora la salida de los alimentos del estómago
Su efecto adelgazante se produce, por un lado, porque actúa sobre el núcleo arcuato, una estructura del hipotálamo donde tenemos las neuronas que nos abren el apetito y las que nos lo inhiben; por otro, porque ralentiza el vaciado gástrico.
HIPOTÁLAMO
Actua sobre las neuronas del hipotálamo, la región del cerebro que controla el apetito.
Ozempic trabaja de estas tres maneras para bajar el nivel de azúcar en la sangre:
1
1-Ayuda a que su páncreas libere más insulina cuando el nivel de azúcar en la sangre es alto
2
2-Previene que el hígado sintetice y libere demasiada glucosa
3
3-Quita el hambre porque demora la salida de los alimentos del estómago
La pérdida de peso se produce a expensas, sobre todo, de la grasa visceral, la que cubre los órganos en torno al abdómen
Pero además de grasa, también se pierde masa muscular.
Su efecto adelgazante se produce, por un lado, porque actúa sobre el núcleo arcuato, una estructura del hipotálamo donde tenemos las neuronas que nos abren el apetito y las que nos lo inhiben; por otro, porque ralentiza el vaciado gástrico.
HIPOTÁLAMO
Actua sobre las neuronas del hipotálamo, la región del cerebro que controla el apetito.
Ozempic trabaja de estas tres maneras para bajar el nivel de azúcar en la sangre:
1
2
3
1-Ayuda a que su páncreas libere más insulina cuando el nivel de azúcar en la sangre es alto
2-Previene que el hígado sintetice y libere demasiada glucosa
3-Quita el hambre porque demora la salida de los alimentos del estómago
La pérdida de peso se produce a expensas, sobre todo, de la grasa visceral, la que cubre los órganos en torno al abdómen
Pero además de grasa, también se pierde masa muscular.
Su efecto adelgazante se produce, por un lado, porque actúa sobre el núcleo arcuato, una estructura del hipotálamo donde tenemos las neuronas que nos abren el apetito y las que nos lo inhiben; por otro, porque ralentiza el vaciado gástrico.
HIPOTÁLAMO
La pérdida de peso se produce a expensas, sobre todo, de la grasa visceral, la que cubre los órganos en torno al abdómen
Actua sobre las neuronas del hipotálamo, la región del cerebro que controla el apetito.
Ozempic trabaja de estas tres maneras para bajar el nivel de azúcar en la sangre:
1
2
3
1-Ayuda a que su páncreas libere más insulina cuando el nivel de azúcar en la sangre es alto
2-Previene que el hígado sintetice y libere demasiada glucosa
3-Quita el hambre porque demora la salida de los alimentos del estómago
«Actúa a distintos niveles. Uno es directamente y otro, de forma indirecta. La diabetes produce más de 200 complicaciones, entre ellas 13 tipos de cáncer. Y si mejoras la obesidad, mejoras todo lo relacionado con esta patología», subraya Bretón. Es por esto último que se ha mostrado eficaz a la hora de reducir hasta en un 20% las enfermedades cardiovasculares. También ayuda a regular la menstruación en mujeres con obesidad, el hígado graso y la apnea del sueño.
«Los agonistas del receptor de GLP-1 pueden afectar a muchos componentes del metabolismo y desembocar en beneficios para enfermedades como el alzhéimer y el párkinson», confirma Nora Bengoa, neurocientífica del Achucarro Basque Center for Neuroscience. Lo que haría la semaglutida es reducir la inflamación, un proceso natural de defensa del cuerpo muy dañino si se prolonga demasiado en el tiempo. «Sabemos que mejora parámetros como el índice de Masa Corporal y los niveles de glucosa, y esto a su vez reduce tanto la inflamación como la neuroinflamacion y el estrés oxidativo, algo bueno para las patologías neurodegenerativas», añade. Estos fármacos también consiguen retardar el encogimiento de las partes del cerebro encargadas de la memoria, el aprendizaje y el lenguaje. Un ensayo publicado este pasado verano demostró reducir un 18% el deterioro cognitivo de los pacientes en la fase temprana del alzhéimer tras un año de tratamiento. «Al tratarse de un reposicionamiento de fármaco, va todo de forma más sencilla y rápida de cara a los ensayos clínicos», añade la especialista vasca.
«Los pacientes lo cuentan bien. Les cuesta menos controlarse, le hace más dueños de si mismos. Y esto puede ocurrir con la comida o puede ocurrir con otras adicciones. Aunque hay pocos estudios todavía, es un campo de enorme interés», dice la endocrina. En los experimentos llevados a cabo en roedores y simios se ha visto cómo estos beben menos y baja su consumo de nicotina, cocaína y opioides.
Pese a todos estos variados efectos, estos medicamentos también tienen efectos secundarios.
Diarrea
Náuseas
Vómitos
Dolores de estómago
Efecto rebote
Inflamación del páncreas
Pérdida de cabello
Problemas en el nervio óptico
'CARA DE OZEMPIC'
Mejillas hundidas y aspecto demacrado
JOHN GOODMAN,
actor norteamericano
Aumento de los síntomas del envejecimiento, como más líneas y arrugas
Ahuecamiento frente
Surco nasogeniano o líneas de marioneta
Pérdida de grasa que puede hacer que la piel se afloje y se caiga.
Hundimiento en las mejillas por lipoatrofia, que provoca un rostro con aspecto cansado
BRENDAN FRASER
JESSE PLEMONS
AMERICA FERRARA
ROBBIE WILLIAMS
Diarrea
Náuseas
Vómitos
Dolores de estómago
Efecto rebote
Inflamación del páncreas
Pérdida de cabello
Problemas en el nervio óptico
'CARA DE OZEMPIC'
Mejillas hundidas y aspecto demacrado
Algunos de los artistas ‘acusados’ de tomar Ozempic
JOHN GOODMAN
Aumento de los síntomas del envejecimiento, como más líneas y arrugas
Ahuecamiento frente
Surco nasogeniano o líneas de marioneta
Hundimiento en las mejillas por lipoatrofia, que provoca un rostro con aspecto cansado
Pérdida de grasa que puede hacer que la piel se afloje y se caiga.
BRENDAN FRASER
JESSE PLEMONS
AMERICA FERRARA
ROBBIE WILLIAMS
Diarrea
Dolores de estómago
Efecto rebote
Náuseas
Vómitos
Inflamación del páncreas
Pérdida de cabello
Problemas en el nervio óptico
'CARA DE OZEMPIC'
Mejillas hundidas y aspecto demacrado
Algunos de los artistas ‘acusados’ de tomar Ozempic
Aumento de los síntomas del envejecimiento, como más líneas y arrugas
Ahuecamiento frente
JOHN GOODMAN
Surco nasogeniano o líneas de marioneta
Hundimiento en las mejillas por lipoatrofia, que provoca un rostro con aspecto cansado
Pérdida de grasa que puede hacer que la piel se afloje y se caiga.
BRENDAN FRASER
ROBBIE WILLIAMS
JESSE PLEMONS
AMERICA FERRARA
Diarrea
Dolores de estómago
Efecto rebote
Inflamación del páncreas
Pérdida de cabello
Problemas en el nervio óptico
Náuseas
Vómitos
'CARA DE OZEMPIC'
Mejillas hundidas y aspecto demacrado
Aumento de los síntomas del envejecimiento, como más líneas y arrugas
Algunos de los artistas ‘acusados’ de tomar Ozempic
JOHN GOODMAN
Ahuecamiento frente
Hundimiento en las mejillas por lipoatrofia, que provoca un rostro con aspecto cansado
Pérdida de grasa que puede hacer que la piel se afloje y se caiga.
Surco nasogeniano o líneas de marioneta
BRENDAN FRASER
ROBBIE WILLIAMS
JESSE PLEMONS
AMERICA FERRARA
A ello se le suma un daño colateral muy destacado, la 'cara de Ozempic', que empezó a hacerse muy evidente entre los famosos. La mencionada Kim Kardasian lo tomó para poder embutirse en el vestido con el que Marilyn Monroe cantó el cumpleaños feliz al presidente Kennedy. «Todo el mundo tiene un aspecto genial. Cuando miro alrededor de esta sala, no puedo evitar preguntarme: '¿Será Ozempic adecuado para mí?», dijo el presentador de los Oscars Jimmy Kimmel en la gala de este año ante el sorprendente aspecto de Brendar Fraser, Emily Blunt o Jesse Plemons. La explicación de estas caras tan 'chupadas' es que si se pierde peso de forma muy rápida, los años caen igual de rápido al desaparecer la grasa de las mejillas y el colágeno y la elastina de la piel.
Estos medicamentos se ha asociado tambien con tendencias suicidas en pacientes que tomaban también fármacos contra la depresión o la ansiedad. En Inglaterra se ha registrado la primera muerte vinculada al Mounjaro. El Gobierno británico planea administrarlo a los desempleados con sobrepeso.
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