Salamanca, el alarmante caso casi único en Europa con la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo
Este viernes se ha registrado el segundo caso en lo que va de año en 2025 en la provincia charra, dos únicos casos de España y dos de los cuatro de Europa en una provincia que concentra más de la mitad de los dados en nuestro país desde 2016
¿Por qué se dan tantos casos de fiebre hemorrágica del Congo en Salamanca? La Junta de Castilla y León confirmaba este viernes el segundo caso en apenas una semana de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) en la provincia de Salamanca. En este caso se trata de un varón de 63 años que ha sido atendido en un primer momento en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA) con un cuadro clínico compatible con la FHCC, y ha sido trasladado esta mañana al Hospital Gómez Ulla de Madrid, un centro hospitalario público, dependiente del Ministerio de Defensa, situado en la zona suroeste de Madrid.
Desde Salud Pública, y en coordinación con el ámbito asistencial, tan pronto como se estableció la sospecha de este posible caso, se puso en marcha el protocolo de actuación y coordinación entre las autoridades sanitarias del Ministerio de Sanidad y de la Comunidad de Castilla y León, habiéndose remitido muestras sanguíneas del afectado al Centro Nacional de Microbiología en Majadahonda (Madrid), del Instituto de Salud Carlos III, que ha confirmado que se trata de una infección por el virus de Crimea-Congo.
Al Hospital Gómez Ulla de Madrid también fue derivado el anterior afectado por la enfermedad, un caso registrado el 28 de mayo en Salamanca de un varón de 70 años en este caso y que como pudo confirmar Salamancahoy de fuentes del Ministerio de Sanidad, fue dado de alta casi un mes después en Madrid, en concreto el 26 de junio.
Más de la mitad de casos de España desde 2016, en Salamanca
Como explica en un comunicado oficial el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades con respecto a los casos de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) en 2025 sobre el primer paciente, el varón de 70 años fue picado por una garrapata el 25 de mayo en un pueblo de la provincia de Salamanca y presentó síntomas (fiebre, cefalea y vómitos) dos días después. El caso ingresó en un hospital el 27 de mayo y dio positivo para el ARN del virus de la FHCC mediante PCR en el Laboratorio del Centro Nacional de Referencia al día siguiente.
Lo más llamativo viene a continuación. Como explica el Centro Europeo para la Prevención y el Control de las Enfermedades, entre 2016 y 2024, se han notificado en España un total de 16 casos autóctonos de FHCC, con inicio de la enfermedad entre abril y agosto. La provincia de Salamanca es un foco de FHCC, con un 50 % de los casos por exposición a garrapatas. Es decir, que sumando los dos casos ya registrados de 2025 en Salamanca, la provincia charra ha registrado 10 de un total de 18 casos en España desde 2016. Es decir, el 55% de los casos en España se dan en la provincia charra.
Salamancahoy se ha puesto en contacto en los últimos días con el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias dependiente del Ministerio de Sanidad de España para consultar los motivos de que se den tantos casos de Fiebre Hemorrágica de Crimea Congo en Salamanca. Esteban Aznar Cano, jefe de servicio del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES) explica que además el primer caso de Salamanca era el primero de la temporada en toda la Unión Europea en 2025, aunque días más tarde se registraron otros dos más en Grecia.
Las razones
Y con respecto a las particularidades de Salamanca, Aznar Cano explica que «la Fiebre Hemorrágica de Crimea Congo es una enfermedad emergente y existe todavía incertidumbre sobre algunos de los factores que afectan a sus características epidemiológicas en nuestro país. No obstante, al igual que otras enfermedades transmitidas por vectores (en este caso, garrapatas del género Hyalomma), la aparición de casos humanos se asocia con la presencia de unas condiciones ecológicas favorables con presencia del vector y los reservorios animales (diversas especies de mamíferos domésticos y silvestres) que mantienen el ciclo del virus en la naturaleza y la exposición de las personas al vector infectado. La conjunción de estos factores en Salamanca, así como en otras áreas del oeste peninsular, la convierte en una de las zonas en la que la aparición de casos es esperable».
En España se ha detectado el virus en zonas muy concretas del oeste peninsular. Sin embargo, en nuestro país se dan los factores necesarios para que sea posible que el virus se establezca: importantes rutas migratorias entre zonas endémicas de África y el Norte de Europa pasan por nuestro país, la existencia de un clima adecuado, densas poblaciones de la garrapata Hyalomma y los hospedadores adecuados para los estadios adultos (cabras, ovejas, caballos, cerdos o burros).
Los tres casos de 2020 en Salamanca: uno fallecido
La comunidad autónoma de Castilla y León notificó, en los meses de junio, julio y agosto de 2020, tres casos confirmados de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo (FHCC) en tres hombres residentes en zonas rurales del sur de la provincia de Salamanca. Los tres presentaban antecedentes de picadura de garrapata. Dos de ellos evolucionaron favorablemente y el tercero falleció.
Los tres casos notificados en 2020 en Salamanca (Sierra de Gata y de Béjar) pertenecen a una zona geográfica previamente no estudiada pero colindante con regiones donde ya se había objetivado la presencia tanto del virus como del vector. En España hasta el 2019 sólo se habían detectado 4 casos.
Aviso desde 2017
Un estudio de investigadoras del Laboratorio de Arbovirus del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) realizado en el año 2017 ya confimó el cáracter emergente del virus Crimea-Congo en Europa. Ya desde 2010 se conocía la presencia del virus en territorio español, al haber sido detectado genoma del virus en garrapatas.
Ante la presencia en España del virus de la fiebre hemorrágica de Crimea Congo, el cual se transite principalmente por picadura de garrapata, otras vías de transmisión resultan del contacto con la sangre o los tejidos a de personas o animales infectados, los expertos insisten en la necesidad de reducir el riesgo de transmisión a partir de su principal vía protegiéndose de la exposición a garrapatas y prestar atención a la aparición de fiebre o síntomas hemorrágicos después de la picadura de una garrapata.
La enfermedad
La fiebre hemorrágica de Crimea‐Congo (FHCC) la produce un virus del género Nairovirus, de la familia Bunyaviridae, transmitido por la picadura de una garrapata infectada, generalmente del género Hyalomma. El nombre de la enfermedad se debe a que se detectó por primera vez en la guerra de Crimea en 1944 y se le dio el nombre de la fiebre hemorrágica de Crimea. Posteriormente, en 1969 se demostró que el virus identificado en Crimea era idéntico a un virus aislado en 1956 en el Congo.
A partir de entonces se utiliza el nombre de Crimea‐Congo para describir la enfermedad. La distribución geográfica de la enfermedad por el virus de la FHCC es la más extensa entre las enfermedades transmitidas por la picadura de una garrapata y se presenta en África, los Balcanes, Oriente Próximo y Asia. En Europa se han detectado casos en Albania, Bulgaria, Grecia, Kosovo, Serbia, Turquía, Armenia, Georgia, Ucrania y la Federación Rusa así como en Kazakhstan, Tajikistan, Turkmenistan y Uzbekistan.
La transmisión al hombre se produce a través de la picadura de una garrapata infectada. Puede haber transmisión entre seres humanos en caso de contacto estrecho con sangre, secreciones, órganos u otros fluidos corporales de personas infectadas. También se puede producir el contagio en el ámbito ganadero al sacrificar y manipular animales infectados que en esos momentos tengan el virus en sangre.
